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发票丢失医保不予报销!省市县三级政策该听谁的?

2019-04-26 16:45

固然省里没有时间界定,但规定政策执行时间的处所并不在少数。记者走访滨州邹平及东营广饶的医保报销部分,都获得了凭据文件宣布时间执行的回覆。一些处所对通例的医保报销也限定了时间。淄博的周密斯2012年9月因病住院耗费8000多元,因为其时的系统进级,没能实现出院时直接结算报销。厥后,她凭据要求补齐了报销手续,却因为时间问题,让报销之路酿成了一场拉锯战。

随后,记者又走访了济南、潍坊、淄博、东营等地多个区县,医疗报销机构都凭据省里出台的文件,大部门地域已经落实了省里的意见,并拟定了复印件加盖公章后予以报销的类型流程。

山东省医疗保险事业中苦衷恋人员暗示:从2012年启动以来一直是这样处理惩罚的,并没有遵循2018年7月份之后这个时间边界。

对付这样的复原,韩先生有些无奈。14万对他来说不是个小数目,再加上本身后续治疗的耗费,迟迟不能报销,给全家人造成了极重的承担。

那为什么会呈现不同化的报销方法呢?记者相识到,凭据现行的医保报销划定,因为各地医保出入环境差异,各地医保部分可以按照自身环境拟定报销法则,这叫“市级统筹”。那么,会不会是阳信县地址的滨州市按照自身的环境,没有采用省里下发的意见呢?

如此说来,韩先生丢失发票的问题就迎刃而解了。但是,阳信县医保报销机构的事恋人员却说:对文件不知情。

在获得滨州市医保报销机构复印件可以报销的复原之后,韩先生觉得工作迎来了转机,不意事恋人员却说:意见是2018年7月23号下发的,那么以发文时间为界,每每发文日期之后丢发票的,可以举办报销。但之前丢发票的,照旧不能报销。

滨州阳信县的韩先生一直定时缴纳医保,2015年,韩先生被查抄出结肠癌,住院治疗三个多月,累计耗费了14万多元,终于让他转危为安。这场大病耗费的14万多元,原来想着能报销。没想到,因为丢了住院发票,至今这笔用度报销不了。

一项医保报销,省有省里的划定,市里有市里的划定,到了区县尚有区县的划定,尺度纷歧,让人目眩凌乱,让老黎民不知道该听谁的,多跑了腿却享受不到实惠。但愿相关部分能尽快理顺政策口径,真正到达便民利民的目标。

报销的措施并不巨大,但韩先生报销不了的原因,和他不小心弄丢了一张住院发票有关。

这样是不是可以报销了呢?可阳信县医保的事恋人员依然回覆:报不了!复印件加盖公章为什么不被承认呢?阳信县医疗保险报销窗口的事恋人员暗示这是为了杜绝反复报销的隐患。防备骗保、反复报销的环境当然重要,但这样一刀切,也有大概将真正丢发票的参保人否决在报销门外。

毕竟这份文件有没有转达给他们,问题出在那边呢?记者接洽了山东省医疗保险事业中心,事恋人员暗示:我们只能给出一个参考意见,可是滨州听不听照旧他们本身定。固然文件依然有效,但其时下发的只是一个发票处理惩罚意见,文件是不带文号的,只是供他们参考,他们可以不执行。

既然滨州市执行复印件报销的意见已经泰半年,那凭据市级统筹的原则,滨州全市的报销尺度应该是统一的。然而,记者观测发明,市一级的医保报销单元和下辖的区县也有差异的执行尺度。以滨州阳信县、惠民县、博兴县、邹平市为例,有的能报,有的则不可。

和省直医保的报销方法差异,记者观测发明,多地都对报销加上了限时的标签。在滨州博兴县要求跨年度的话,最多不高出两个月。滨州市却划定跨年度不能高出半年。潍坊寿光市则暗示没有期限限制。在济南市章丘区,事恋人员则给出了需要请示的复原。

记者相识到,2018年7月23号,其时的医保主管部分,山东省社会保险事业局曾下发意见,对医疗保险参保人员发票丢失的可参照以下方法处理惩罚:

齐鲁网滨州4月11日讯 现很多人都交医疗保险。上班族一般缴纳职工医疗保险,普通住民则缴纳住民医保。一旦生病需要住院,用医疗保险,会凭据必然比例给患者报销医疗费,可以减轻患者不少经济承担。

韩先生以为,这只是一份处理惩罚意见,并没有标注“文件自宣布之日起执行”字样。毕竟这份文件有没有时间限制呢?

既然发票已经丢了,总有调留步伐吧?韩先生来到医院把环境说明之后,医院找出了发票存根,因为这份存根需要留存,所以只能给韩先生复印件,医院方面给复印件上加盖了公章,并且标注了“此复印件仅作报销证明”。

对付报销的时限,省级单元是如何划定的呢?山东省医疗保障局报酬保障处事恋人员暗示,国度和省里都没有时限划定。

发票丢失并不必然产生在一小我私家身上,报销就真的没步伐了吗?

滨州市阳信县医保报销窗口事恋人员暗示:必需得有发票原件,报销没有发票原件,谁都不可。

二、丢失发票数额较大的,参保人员应写出按划定不反复报销、反复享受报酬的理睬,并由社保包办机构存案。

滨州市医疗保险报销机构事恋人员暗示:省里下了个通知,假如是有复印件的时候,还可以报销。

一、由相关医疗机构提供原始发票的存根复印件并加盖医疗机构公章或财政专用章,社保包办机构审核后,可作为报销凭证。